Άνθρακας

Κλινική Περιγραφή

Πνευμονικός Άνθρακας

Μετά την εισπνοή Bacillus anthracis και βραχεία πρόδρομη εμπύρετη νόσο, αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια με υποξαιμία, δύσπνοια και ακτινολογικά ευρήματα διεύρυνσης μεσοθωρακίου.

Δερματικός Άνθρακας

Δερματική βλάβη, η οποία εξελίσσεται από βλατίδα σε φυσαλίδα και τελικά σε νεκρωτική εσχάρα με εντύπωμα και περιβάλλον οίδημα. Η βλάβη είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά μπορεί να συνυπάρχουν συστηματικά συμπτώματα (πυρετός, κακουχία).

Γαστρεντερικός Άνθρακας

Μετά την κατανάλωση ωμού μολυσμένου τροφίμου, ανάπτυξη οξέως σοβαρού κοιλιακού άλγους, διάρροιας, πυρετού και σηψαιμίας

Εργαστηριακά κριτήρια για τη διάγνωση*

1. Απομόνωση και ταυτοποίηση του B. anthracis από κλινικό δείγμα που έχει συλλεγεί από φυσιολογικά άσηπτο χώρο (π.χ. αίμα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ή από βλάβη άλλου προσβεβλημένου ιστού (δέρμα, πνεύμονας, έντερο).

2. Συνδυασμός των παρακάτω:

• ανίχνευση DNA του B. anthracis (π.χ. με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, PCR) σε δείγμα που έχει συλλεγεί από φυσιολογικά άσηπτο χώρο (π.χ. αίμα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ή βλάβη άλλου προσβεβλημένου ιστού (δέρμα, πνεύμονας, έντερο),
• ένδειξη παρουσίας B. anthracis σε κλινικό δείγμα με ανοσοϊστοχημική χρώση του προσβεβλημένου ιστού (δέρμα, πνεύμονας, έντερο).

* Θετικό εύρημα σε ρινικό επίχρισμα χωρίς ενδείξεις νόσου δεν συντελεί στη διάγνωση κρούσματος.

Κατάταξη του κρούσματος

Πιθανό

• Κρούσμα με την ανωτέρω κλινική περιγραφή της νόσου, από το οποίο ΔΕΝ έχει απομονωθεί B. anthracis και χωρίς εναλλακτική διάγνωση, αλλά με εργαστηριακές ενδείξεις παρουσίας B. anthracis
• Κρούσμα με την ανωτέρω κλινική περιγραφή της νόσου, το οποίο έχει επιδημιολογική σύνδεση με επιβεβαιωμένη περιβαλλοντική έκθεση, αλλά χωρίς συνοδά εργαστηριακά ευρήματα μόλυνσης από B. anthracis

Επιβεβαιωμένο

• Κρούσμα με συμβατή κλινική εικόνα που έχει επιβεβαιωθεί εργαστηριακά

Επαγγελματία Υγείας

Πρόσφατα διαγνώστηκαν κρούσματα άνθρακα σε Χρήστες Ενδοφλεβίων Ναρκωτικών (ΧΕΝ) σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Ιούλιος 2012). Η πιθανότητα έκθεσης ΧΕΝ σε μολυσμένη με άνθρακα ηρωίνη είναι υπαρκτή και στη χώρας. Το ΚΕΕΛΠΝΟ ενημερώνει τους επαγγελματίες υγείας που μπορεί να αντιμετωπίσουν ανάλογα περιστατικά, με στόχο την έγκαιρη αναγνώριση, την ασφαλή διάγνωση και θεραπεία των ασθενών.