Γενικές Πληροφορίες
Το σύστημα επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών λειτουργεί από το 2016 με καθημερινή συλλογή επιδημιολογικών δεδομένων για επιλεγμένα σύνδρομα/καταστάσεις υγείας που έχουν σημασία από πλευράς δημόσιας υγείας. Τα σημεία συλλογής επιδημιολογικών δεδομένων είναι οι χώροι παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης (κλινικές/ιατρεία) που λειτουργούν εντός των οργανωμένων δομών πρώτης υποδοχής και προσωρινής φιλοξενίας (ΕΔΠΦΑΑ και ΚΕΔ/ΚΥΤ).
Ο στόχος του συστήματος επιτήρησης είναι η καθημερινή συλλογή δεδομένων για τη νοσηρότητα του πληθυσμού στις ανωτέρω δομές, αφενός για διαχρονική παρακολούθησή της και έγκαιρη ανίχνευση επιδημιών/συρροών, αφετέρου για τον εντοπισμό μεμονωμένων κρουσμάτων λοιμωδών νοσημάτων που χρήζουν παρέμβασης στο περιβάλλον του κρούσματος για περιορισμό της περαιτέρω διασποράς.
Τα 14 σύνδρομα/καταστάσεις υγείας που επιτηρούνται παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.
|
Σύνδρομο/κατάσταση υγείας |
|
[1] Λοίμωξη αναπνευστικού με πυρετό |
|
[2] Γαστρεντερίτιδα χωρίς αίμα στα κόπρανα |
|
[3] Αιμορραγική διάρροια |
|
[4] Εξάνθημα με πυρετό |
|
[5] Υποψία ψώρας |
|
[6] Υποψία πνευμονικής φυματίωσης |
|
[7] Ελονοσία (με θετικό ταχύ τεστ) |
|
[8] Υποψία διφθερίτιδας, αναπνευστικής ή δερματικής |
|
[9] Ίκτερος με οξεία έναρξη |
|
[10] Εκδηλώσεις παράλυσης με οξεία έναρξη |
|
[11] Μηνιγγίτιδα ή/και εγκεφαλίτιδα |
|
[12] Αιμορραγικές εκδηλώσεις με πυρετό |
|
[13] Σήψη ή σοκ (σηπτικό, άγνωστης αιτιολογίας) |
|
[14] Θάνατος άγνωστης αιτιολογίας |
Πίνακας 1: Σύνδρομα/καταστάσεις υγείας που επιτηρούνται μέσω του συστήματος επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών
Τα δεδομένα που καταγράφονται αφορούν επισκέψεις που έγιναν στους χώρους παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης (κλινικές/ιατρεία) των δομών ΕΔΠΦΑΑ και ΚΕΔ/ΚΥΤ για καθένα από τα σύνδρομα/καταστάσεις υγείας που επιτηρούνται. Για τα σύνδρομα [1] έως [5], που αντιπροσωπεύουν τα σύνδρομα με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης, συλλέγονται αθροιστικά στοιχεία (δηλ. αριθμός επισκέψεων χωρίς πρόσθετες πληροφορίες), ενώ για τα [6] έως [14] συλλέγονται και ορισμένες σημαντικές ατομικές πληροφορίες για κάθε ασθενή. Επιπλέον, ατομικές πληροφορίες για κάθε ασθενή συλλέγονται για τα περιστατικά με κλινική υποψία ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας και ανεμευλογιάς. Τα στοιχεία αποστέλλονται καθημερινά στη Διεύθυνση Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του Ε.Ο.Δ.Υ..
Τα δεδομένα κάθε 24ώρου αναλύονται την επόμενη ημέρα και υπολογίζεται ο δείκτης αναλογικής νοσηρότητας (αναλογία επισκέψεων για καθένα από τα σύνδρομα/καταστάσεις που επιτηρούνται επί του συνολικού αριθμού επισκέψεων, δηλ. του αριθμού επισκέψεων για οποιοδήποτε αιτία).
Η ανάλυση αυτή γίνεται τόσο για το σύνολο των κέντρων φιλοξενίας που μετέχουν στο σύστημα, όσο και για το κάθε κέντρο χωριστά. Επιπλέον, γίνεται ανάλυση εβδομαδιαίων δεδομένων μετά από διασταύρωση/επιβεβαίωση ορισμένων από τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τις πρώτες ημέρες της επόμενης εβδομάδας από την εβδομάδα αναφοράς.
Ο δείκτης αναλογικής νοσηρότητας (παρατηρούμενη αναλογική νοσηρότητα) συγκρίνεται με την αναμενόμενη αναλογική νοσηρότητα, η οποία υπολογίζεται βάσει συγκεκριμένου στατιστικού μοντέλου. Η αναμενόμενη αναλογική νοσηρότητα αντανακλά την τάση των προηγούμενων 4 εβδομάδων, ενώ για τον προσδιορισμό του ορίου ειδοποίησης λαμβάνεται υπόψη η διασπορά των τιμών αναλογικής νοσηρότητας του συνόλου των ημερήσιων καταγραφών από 16/5/2016. Παρατηρούμενη αναλογική νοσηρότητα μεγαλύτερη της αναμενόμενης περισσότερο από 2 σταθερές αποκλίσεις (Ζ-score > 2), ισοδυναμεί με «σήμα ειδοποίησης». «Σήμα ειδοποίησης» που εμφανίζεται για τουλάχιστον δύο διαδοχικές ημέρες ισοδυναμεί με «σήμα εγρήγορσης». Τα σήματα αξιολογούνται από πλευράς σημασίας για τη δημόσια υγεία και, εφόσον κριθεί αναγκαίο, γίνεται περαιτέρω διερεύνησή τους και -ανάλογα με την περίπτωση- μπορεί να οργανωθεί παρέμβαση με τη λήψη μέτρων δημόσιας υγείας.